Diabetes insipidus é uma condição rara que afeta a capacidade dos rins de conservar água, levando a uma produção excessiva de urina diluída e a uma sede intensa. Não deve ser confundido com diabetes mellitus (tipos 1 e 2), que afeta o metabolismo do açúcar no sangue. Vamos explorar os tipos, causas, sintomas, diagnóstico e tratamento do diabetes insipidus.
Diabetes insipidus – Causas, sintomas, diagnóstico e tratamento
Tipos de Diabetes Insipidus
Diabetes Insipidus Central (Neurogênico)
Causa: Deficiência de hormônio antidiurético (ADH), também chamado de vasopressina, que é produzido no hipotálamo e armazenado na glândula pituitária.
Razões: Lesões na cabeça, cirurgias, infecções, tumores ou doenças autoimunes que afetam o hipotálamo ou a glândula pituitária.
Diabetes Insipidus Nefrogênico
Causa: Falha dos rins em responder ao ADH.
Razões: Doenças renais crônicas, mutações genéticas, certos medicamentos (como lítio), níveis elevados de cálcio (hipercalcemia) ou baixos níveis de potássio (hipocalemia).
Diabetes Insipidus Dipsogênico (Primário Polidipsia)
Causa: Sede excessiva causada por um defeito no mecanismo de sede do hipotálamo, levando à ingestão excessiva de líquidos e supressão do ADH.
Razões: Lesões, cirurgias, ou condições psicogênicas como a polidipsia psicogênica.
Diabetes Insipidus Gestacional
Causa: Enzimas produzidas pela placenta que degradam o ADH.
Razões: Ocorre durante a gravidez e geralmente se resolve após o parto.
Sintomas
Os principais sintomas incluem:
Poliúria: Produção excessiva de urina, até 20 litros por dia.
Polidipsia: Sede intensa e consumo de grandes volumes de líquidos.
Desidratação: Se a ingestão de líquidos não compensar a perda de água, pode ocorrer desidratação.
Noctúria: Necessidade de urinar frequentemente durante a noite.
Fadiga: Devido à desidratação e necessidade frequente de urinar.
Diagnóstico
O diagnóstico de diabetes insipidus envolve:
Histórico Médico e Exame Físico
Avaliação dos sintomas e do histórico de saúde do paciente.
Teste de Privação de Água
Monitoramento da quantidade de urina produzida e concentração de solutos no sangue e na urina após a privação de água.
Análises de Sangue e Urina
Medição dos níveis de sódio e outros eletrólitos no sangue.
Avaliação da osmolaridade do sangue e da urina.
Teste de Desmopressina
Administração de desmopressina (um análogo sintético do ADH) para determinar se a causa é central ou nefrogênica.
Tratamento
O tratamento varia conforme o tipo de diabetes insipidus:
Diabetes Insipidus Central
Desmopressina (DDAVP): Um análogo sintético do ADH, administrado por via nasal, oral ou injetável.
Diabetes Insipidus Nefrogênico
Ajustes Dietéticos: Redução da ingestão de sal e proteína para diminuir a carga sobre os rins.
Medicamentos: Diuréticos tiazídicos (como hidroclorotiazida) podem ajudar a reduzir a produção de urina. Outros medicamentos incluem indometacina.
Diabetes Insipidus Dipsogênico
Tratamento Comportamental: Técnicas para controlar a ingestão excessiva de líquidos.
Acompanhamento Psicológico: Em casos de polidipsia psicogênica.
Diabetes Insipidus Gestacional
Desmopressina: Pode ser utilizada de forma segura durante a gravidez para controlar os sintomas.
Considerações Finais
Diabetes insipidus é uma condição gerenciável, mas requer diagnóstico preciso e tratamento adequado para prevenir complicações como desidratação severa. Se você ou alguém que conhece apresentar sintomas de diabetes insipidus, é crucial procurar um profissional de saúde para uma avaliação completa e orientação adequada.
4 Receitas de sobremesas para diabéticos